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歯科治療Q&A

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先日、豚肉を食べた際前歯の間にスジが入り込んでしまい、変な角度から力がかかったため前歯が歯茎の中で折れてしまいました。

相談日：2005年07月10日 [ その他 ]

先日、豚肉を食べた際前歯の間にスジが入り込んでしまい、変な角度から力がかかったため前歯が歯茎の中で折れてしまいました。10年程前に虫歯で神経の治療をした歯で、その後変色してきたので前歯の治療をした所とは別の歯科で二度ホワイトニングをしてもらっていたために強度が弱くなっていたようです。
現在通っている歯医者さんには、中の方で折れ、しかも不幸なことに斜めに折れてしまっており、神経も抜いており残っている歯が少なくこのまま差し歯にすると隙間ができ将来歯周病になる危険性が高いので、
1. 折れてしまった歯の残っている部分を歯根膜から切り離し少し下（２，３ｍｍ）に引っ張り出し差し歯にできるか様子をみる
2. このまま隙間はできるが差し歯にしてしまう
3. 抜いてブリッジにする
4. 抜いて隣の歯に接着する
の４つの方法が考えられると言われました。手っ取り早く審美的にもいいのはブリッジか接着だと言われましたが、ブリッジは健康な両隣の歯を削ることに抵抗があり、前歯なので隣の歯に接着することにも抵抗があり、何より前歯を全て抜かなければいけないかもしれないことにショックを受けています。
インプラントは前歯なので歯茎が下がってしまうため審美的に難しいと言われました。そこで、質問ですが残っている歯根を下の方に引っ張ってもグラグラにならないものなのでしょうか？そういう方法で差し歯にする例はありますか？また、前歯のインプラントは強度的にも審美的にもあまり適さないのでしょうか？どの方法にするか考えるよう言われて非常に悩んでいます。
かなり悩んでいるみたいですね。
まず２，３ｍｍ引っ張り出し差し歯にする方法なんですがグラグラする例は少ないです。多少の揺れはあるかも知れませんが何もしないで差し歯にするよりずっと良いでしょう。
健康な歯に対して削る事に抵抗があるならインプラントをおすすめします。拝見しないと何とも言えませんが審美的な回復は後からでも歯茎をつけることもできます。
今回のケースに対してできるかは担当の先生と相談になります。骨がしっかりしていればインプラントは可能です。ダメになるかもしれませんが、抜きたくなく可能性にかけるなら引っ張り出す方法がよいと思います。


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